1. Глобално разпространение

През последните няколко десетилетия, и особено през последните години, в световен мащаб сериозно нараства броя на хората (възрастни и деца), които страдат от астма.

Макар, статистическите данни и здравните оценки и прогнози да не са единни, оптимистичните оценки са, че на глобално ниво между 3 и 5% от възрастните и ок. 10% от децата страдат от това заболяване.

Песимистичните оценки и прогнози са, че понастоящем близо половин милиард души по света имат в една или друга степен симптоми на астма, процентът на астмата при децата рязко расте, достигайки в някои от развитите страни до 15%, а в отделни зони и социални и етнически групи надхвърля 20%; няколко стотин хиляди души в света ежегодно умират от астма;  а към 2020 г. тя ще влезе устойчиво в първата петорка на най-масовите хронични заболявания в света.

Икономическата цена на астмата в глобален мащаб е няколко десетки милиарда долара годишно, като само за САЩ за 2004 г. тя се изчислява на 16 млрд. долара, от които 11,5 млрд. дол. са преки здравни разходи, а 4,5 млрд. дол. са косвените икономически загуби (намаляване на продуктивността, изгубени работни дни на работещите и родителите и др.).

През последните десетилетия и особено в края на 20 и началото на 21 век, се достигна до един глобален парадокс – дават се все повече средства за изследвания, фармация и лечение (става дума за обща сума от порядъка на около 100 милиарда долара през това десетилетие), а разпространението, заболеваемостта и смъртността от астма расте с все по-големи темпове, достигайки невиждани в историята на човечеството мащаби и поражения и, както изглежда, при досегашния подход към справянето с нея, перспективите са все по-мрачни.

2. Разпространение в България

За България няма достатъчно пълни и надеждни данни за реалното разпространение на астмата и нейните негативни ефекти на индивидуално, групово, организационо, общностно и национално ниво.

Според различни информации и проучвания някои елементи на ситуацията с астмата у нас е следната:

     а) според оценки на асоциации на пациенти с астма броят на хората имащи някаква форма на астма или симптоми на астма у нас понастоящем е около 500,000 души, от които над 150 000 са деца;

     б) според НЗОК (Националната Здравно-Осигурителна Каса) през 2004 г. с астма са били диспансеризирани ок. 48,500 души (ок. 14% от общия брой хора с такива симптоми, според оценките на асоциация на астматиците), от които ок. 45,930 са се обърнали към НЗОК (близо 95% от диспансеризираните);

     в) хоспитализирани с астма през 2004 г. са били 9,364 души (ок. 16% от диспансеризираните);

     г) през 2004 г. официалните данни говорят за направени 22,54 млн. лв. разходи за астма у нас, от които над 15 млн. лв. за лекарства (ок. 67%), 5,5 млн.лв. (ок. 25%) за болнично лечение (предимно за лекарства) и ок. 2 млн.лв за прегледи на диспансеризираните (под 9%). От тази сума близо 9 млн.лв. (39%) е отпуснала НЗОК, близо 11 млн.лв (ок. 48%) са дали пациентите и други организации и близо близо 3 млн.лв (ок. 13%) са дали болниците.

     д) според изследване на Регионалните инспекции за опазване и контрол на общественото здраве (РИОКОЗ) в София през 2004 и 2005 г. е наблюдавано следното разпространение на астмата сред децата от детските градини и учениците в столицата:
     - за възраст от 10 мес. до 3 год. – 0,6% (през 2004) и 0,3% (през 2005)
     - за възраст от 4 год. до 6 год. – 1,17% (през 2005)
     - за възраст от 6 год. до 18 год. – 1,47% (2003), 1,52% (2004), 1,63% (2005), от които при 1-вокласниците – 1,83%, при 7-мокласниците – 2,03%, при 10-токласниците – 1,8%.
     От общия брой диспансеризирани деца в София между 10 мес. и 6 год. 44% са с астма, а при учениците от 6 до 18 год. - 35% което представлява най-голямата група от диспансеризирани подрастващи.
Общо за София през 2004 г. има диспансеризирани с астма ок. 1700 деца и юноши, от които 573 момчета между 7 и 14 г. и 386 момичета от същата възраст.

Нашата оценка е, че в дадените по-горе данни за България и София има определено занижаване на данните по различни субективни и обективни причини (непосещаване на здравни заведения от страна на хората имащи симптоми на астма, както и недостатъчно прецизна диагностика). Ако следваме световните тенденции, те би трябвало да са между 5 и 10 пъти по-високи.
Освен това, над 90% от всички разходи се изразходват за лекарства и лечение, т.е. за възпроизводство и печалба на фармацевтичните компании и здравните институции и само от порядъка на процент за превенция на астмата и обучение на страдащите за самостоятелно справяне с нея и управлението й.

1.3.Нелечение на астмата поради неинформираност и подценяване

Около 80% от хората, които имат реални сим потоми на астма не знаят за това или, ако знаят, го подценяват и не се лекуват. Един от предшествениците и паралелните симптоми на астмата – алергичният ринит засяга над 1/5 от населението - 23% от населението в Европа страда от алергичен ринит, въпреки, че почти една трета от пациентите не знаят, за наличието на заболяването си. Общо 45% от хората с алергичен ринит вярват, че техните симптоми са безобидни, не се консултират с лекар и остават не диагностицирани. Половината от индивидите с поставена диагноза не предприемат никакво лечение за заболяването си. Така днес само около 30% от хората с алергичен ринит се лекуват.
През последните 25 години процентът на страдащите от алергичен ринит се е утроил. Когато страдат от повтарящи се ринити, много хора смятат, че са само настинали и приемат състоянието си като нещо обичайно.

В България към 2007 г. данните сочат, че около 5% от населението, или 400 000 души, страдат от бронхиална астма, сред които значителен брой са децата. Това прави астмата една от най-разпространените хронични болести. Въпреки сериозността на заболяването, диагностицираните и лекувани в годишен план пациенти са не повече от 60 000. Едва около 20% от пациентите с диагноза астма се лекуват редовно и постигат контрол на заболяването

Фиг. 1. Процентът на пациентите с астма, които не се лекуват редовно, е най-висок, в сравнение с други хронични заболявания (информацията е от сайта http://kzzbg.org по данни на АББА).


За това как можем да се справяме успешно с астмата - четете следващите ни постинги, и в частност тези за метода ни на работа "Ре-Генезис" на здравето и за нашите практически тренинг-семинари за астматици и специалисти - психолози, лекари, а също и за близки на хора с астма.